.png)
Erken Çocukluk Çağı Çürükleri
6 yaş altı çocuklarda geçmişte biberon çürüğü olarak ifade edilen diş çürüklerinin bugünkü isimlendirmesidir. Etkeni beslenme sıklığı, zamanlaması, diş fırçalama bakım davranışlarıdır ancak risk faktörleri ebeveyn- bakım veren sosyoekonomik seviyesi- eğitim düzeyi, konak faktörleridir (kronik hastalıklar, ilaç kullanımları, özel bakım ihtiyaçları, bağışıklık sistemi, diş yapı- gelişim anomalileri) olarak sıralanabilir. Erken çocukluk çağı çürüklerinin gelişiminde beslenme davranışlarından dişlerin ağıza sürmeye başlamasından sonra devam eden sık, talebe bağlı ya da gece emzirme- ya da biberon kullanımı, biberon içerisinde yapısında şeker olan (inek sütü- yapınsa süt şekeri vardır), meyve suyu, şeker katılmış içeceklerin uzun süreli tüketimi karakteristiktir. Diş fırçalamanın dişler çıkıp ek gıdaya başlanmasına ragmen başlatılmaması da sık yapılan hatalardandır.
Erken Çocukluk Çağı Çürükleri Risk Faktörleri
Erken çocukluk çağı çürükleri saptandığında başlıca etken olan beslenme ve ağız hijyen rejiminin düzenlenmesi esastır. Gece beslenmesi ve talebe bağlı beslenme, uyku halinde biberon yatmadan önce hemen beslenip uykuya yatırma gibi beslenme davranışları düzeltilmelidir. Uykudan önce beslenme yapılsa da dişler fırçalanarak uykuya yatırılmalı, emzirme talebe bağlı olmamalıdır. Diş fırçalama süt dişlerin ağıza sürmesinden sonra başlamalı günde iki defa dişler fırçalanmalı ve florlu çocuk diş macunu veli tarafından küçük miktarlarda fırçalama sonrasında macunun ağızdan silinerek uzaklaştırılması şeklinde kullanılmalıdır.
Teşhis
Erken çocukluk çağı çürükleri dişlerde erken safhada eğitimli bir göz tarafından dikkatli bir inceleme olmadan fark edilmeyebilir. Ülkemizde ve dünyada çocukların en sık görülen hastalıklarından olması nedeniyle çocuk diş hekimliğinde ilk muayenenin konusu ağırlıklı olarak çürük risk faktörlerinin saptanması, beslenme ve ağız hijyeniyle ilgili ebeveynlerin aydınlatılmasını içerir. İlk çocuk diş muayenesi bu nedenle ilk süt dişi sürdükten sonra 1 yaşına kadar yapılmalıdır.
Erken Çocukluk çağı çürükleri nasıl tedavi edilir?
Erken çocukluk çağı çürüklerinin görüldüğü yaş grubunda bilişsel ve sosyal gelişim tamamlanmadığı, çocuklar arasında bilinçli halde diş tedavi işlemlerine uyum gösterme yeteneği oldukça değişken olduğundan genel yaş limitleri vermek pek mümkün değildir. Ancak dikkat süresi kısıtlı, yabancı korkusu, beden bütünlüğüne müdahaleye izin vermeyen, yabancı bir yetişkinle işbirliği yapamayan çocuklar bilinçli halde girişimlere iyi aday değildir.
Olguların şiddetine göre erken aşama çürüklerde çürük ilerleme hızını yavaşlatacak ek bakım ürünleriyle tedavinin ertelenmesi ebeveyn ve hekim tarafından kararlaştırılabilir. Bilinçli tedaviye uyum gösterebilen çocuklarda dolgular, kaplamalar (hall teknik, zirkon, prefabrike paslanmaz çelik kron), süt dişi kanal tedavileri (pulpa kaplamaları, amputasyonlar, kök kanal tedavileri) uygulanabilir. Tedavi ihtiyacı olmasına ragmen diş tedavilerini klinikte bilinçli halde yaptıramayan çocuklara ise genel anestezi altında erken çocukluk çağı çürüklerinin tedavisi yapılabilir.
